사이토카인 폭풍
사이토 카인 스톰이란?
사이토 카인 폭풍은 #TNF-α , #IL-1, #IL-6 , #IL-12, #IFN -α , #IFN-β , #IFN-γ , #MCP-1 및 #IL-8 과 같은 150 가지 이상의 염증 매개체들이 전신 발현된 상황입니다.
전 염증성 사이토 카인 및 항 염증성 사이토 카인은 모두 혈청에서 상승하며, 이들 사이토 카인의 치열하고, 치명적인 상호 작용은 "사이토 카인 스톰 (Cytokine Storm)"으로 지칭됩니다.
사이토 카인과 면역 세포 사이의 과도한 면역 반응입니다.
증상은 #고열, #발적, 부기, 극심한 #피로 및 #구역질 이며 일부 경우 치명적일 수 있습니다.
사이토 카인 폭풍은 #급성호흡곤란 증후군 및 다기관 부전의 중요한 원인입니다.
바이러스 침입으로 사이토 카인 폭풍이 발생하는 이유는 무엇입니까?
바이러스가 수용체-매개 세포 내 이입을 통해 숙주 표적 세포로 들어가서 많은 수로 증식 한 후, 신진을 사용하거나 프로그램 된 세포 사멸을 유도하여 더 많은 바이러스를 방출한다.
이러한 방출 된 바이러스는 신체 면역 세포의 패턴 인식 수용체에 의해 인식된다.
그런 다음 면역 세포는 일련의 신호 전달을 통해 많은 수의 사이토 카인을 방출하여 바이러스 제거에 더 많은 면역 세포를 활성화시킵니다.
그러나 아시다시피, 면역력은 양날의 칼입니다.
신체의 면역 활성화가 병원성 미생물을 제거하려고 시도하면 신체 자체의 손상을 초래합니다.
바이러스의 양이 많고 면역력이 강하면 국소 염증과 세포 손상, 즉 사이토 카인 폭풍을 유발하는 더 심한 국소 투쟁이 발생합니다. 이때 상태가 악화 될 수 있습니다.
예를 들어 에볼라 바이러스를 예로 들면, 숙주 미성숙 수지상 세포, 대식세포 등에 숨어 면역계의 인식을 피할 수 있습니다.
다수의 복제 및 급속한 확산 후, 다수의 장기 세포의 괴사 및 분해를 유발합니다. 에볼라 바이러스가 분해된 세포와 함께 방출되면 면역시스템은 그것을 빠르게 인식합니다.
다량의 바이러스로 인해 면역계가 완전히 발화되어 다수의 전 염증성 사이토 카인, 조직 인자 및 혈관 활성 펩티드가 방출됩니다.
이러한 방출 된 인자는 혈관벽을 관통하여 다량의 산화 질소를 방출하여 혈관벽에 2 차 손상을 일으키고 응고 시스템을 손상시킵니다. 이러한 반응은 신체가 열을 일으키고 내부 출혈을 일으켜 결국 여러 기관 부전으로 이어질 것입니다.
바이러스 와 사이토 카인 스톰
사이토 카인 폭풍은 바이러스 감염, 특정 약물 및 조혈 질환에서 흔합니다.
사이토 카인 폭풍은 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS) 및 다기관 부전의 중요한 원인입니다.
그것은 많은 질병에서 사망의 중요한 원인 중 하나이며 최근에는 점점 더 많은 관심을 끌고 있습니다.
에볼라 바이러스 외에도 뎅기 바이러스, 고병원성 조류 인플루엔자 바이러스 (H5N1, H1H1 등), 메가 바이러스, 천연두 바이러스, SARS 바이러스 및 MERS 바이러스가 사이토 카인 폭풍을 일으킬 수 있습니다.
SARS 바이러스 및 사이토 카인 스톰
심각한 급성 호흡기 증후군으로도 알려진 SARS는 SARS 코로나 바이러스 감염으로 인한 발열, 마른 기침 및 흉부 압박의 주요 증상입니다.
SARS로 유발된 사이토 카인 폭풍과 관련하여 홍콩 대학의 Peiris 박사는 부검에서, 심각한 SARS 환자는 폐 조직, 폐포의 다핵 거대 세포 및 폐포 대식세포에 심각한 손상이 있음을 발견했습니다.
이세포들에서 TNF, IL-1, TGF 및 기타 사이토 카인을 분비한 다음 섬유 모세포 활성화, 세포 외 기질 침착 및 폐포 상피 손상 복구를 유도 할 수있다. 폐 조직에서 적혈구의 식균 작용은 사이토카인 조절이 통제 할 수 없음을 시사합니다.
SARS 감염이 많은 염증 매개체의 방출을 유발한 것으로 추측된다.
Zhiying Liu는 치료 및 사망 SARS 환자에서 고농도의 염증 및 항 염증 인자가 존재 함을 감지했습니다.
IL-6, IL-8 및 IL-10의 높은 수치는 세 가지 사이토 카인이 환자의 질병 진행에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다.
SARS 환자의 치료에서, 스테로이드 호르몬은 일반적으로 사이토 카인의 방출을 억제하고 반응을 감소시키고 사망률을 감소시키는 데 사용됩니다.
SARS-CoV-2와 2002 SARS CoV 사이의 정렬은 MERS CoV와 약 70 %의 서열 유사성과 40 %의 서열 유사성을 가지고 있습니다.
SARS-CoV-2는 이전에 인간에서 발견 된 적이없는 새로운 코로나 바이러스 변종입니다.
코로나 바이러스에 감염된 사람의 일반적인 징후로는 호흡기 증상, 열, 기침, 호흡 곤란 및 호흡 곤란이 있습니다.
더 심한 경우 감염은 폐렴, 심각한 급성 호흡기 증후군, 신부전 및 심지어 사망을 유발할 수 있습니다.
2019-nCoV 감염은 심각한 폐렴 전염병을 유발합니다. 증상은 SARS와 유사합니다. 일부 환자는 갑자기 경증에서 중증으로 바뀝니다.
"사이토 카인 폭풍"때문에 무시할 수 없습니다.
사이토 카인 폭풍 치료법이 있습니까?
○ 증상 치료: 물, 전해질 및 산-염기 균형 유지, 영양 지원 등
○ 과도한 면역 세포 활성화 및 사이토 카인 생성 억제: 호르몬 요법 (부신 코르티코 스테로이드 등), 비 스테로이드 성 항염증제와 자유 라디칼 제거제 (비타민 C, 비타민 E) 등.
○ 항체 중화 : 중증의 질병 및 사망을 예방하기 위해 상승된 사이토 카인에 대한 단클론 항체를 중화합니다.
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